活動假牙戴了幾年，越來越鬆、咬東西會痛、講話還會怕鬆脫——長期配戴活動假牙感到不適的人，多數情況確實可以轉換成固定式的全口重建，關鍵在於評估剩餘的齒槽骨量與全身健康狀況。
這篇會說明活動假牙為什麼越戴越不合、可以換成哪兩種固定式做法、轉換前要做哪些評估，以及改完之後怎麼清潔維護。
為什麼活動假牙戴久了容易不舒服？
關鍵不在於假牙做得好不好，而在於支撐方式：活動假牙靠牙肉與齒槽骨的形狀吸附，而這個形狀會一直變。
沒有牙根支撐，齒槽骨持續萎縮
牙齒拔除後，齒槽骨失去牙根的刺激就會逐漸吸收，活動假牙壓在牙肉上並不能阻止這個過程。骨頭外形一變，假牙與牙肉之間就出現縫隙，固位力下降、容易磨破黏膜，發炎與潰瘍也跟著來。
這也是許多人每隔幾年就得重襯或重做假牙的原因，而且骨頭越少，下一副假牙能做得穩的空間就越小。
咬合力受限與異物感影響生活
活動假牙的咀嚼效率一般只有天然牙的兩到三成，硬的、韌的食物往往得避開。上顎的假牙基底面積大，覆蓋在上顎時也可能影響發音與對溫度、味道的感受。
吃東西要挑、講話怕鬆動、出門前要確認有沒有戴好，這些累積起來就是生活品質的落差。
活動假牙改成固定式全口重建的兩大方案
依骨量條件與預算，常見的轉換方向有兩種，差別在植體數量與假牙能不能自行取下。
方案一：一日長城（一日全口重建）
在上顎或下顎植入多支植體（常見為五到六支），再用一整排固定假牙把植體連成一體。道理跟一把筷子綁在一起比單根更不容易折斷一樣，咬合力由整排植體共同分擔，不需要每個缺牙位置都植入植體。博誠的一日長城以德國 Ankylos 植體為主。
條件合適時，植牙手術、取模與裝上固定假牙可以在同一天完成，不必經歷數個月的缺牙期。假牙固定在口內、不覆蓋上顎，咀嚼感受較接近天然牙。實際案例可參考〈活動假牙適應困難？這位牙周病患者選擇一日全口重建的原因〉。
方案二：植體支撐的覆蓋式假牙（半固定）
以二到四支植體搭配鈕扣或磁鐵扣件，假牙仍可自行取下清潔，但固位力比傳統活動假牙明顯提升，吃東西時比較不會位移。
植體數量較少，對骨量與預算的門檻也較低，適合骨量還不足以支撐固定牙橋、或想先改善下顎假牙鬆動的人。
從活動假牙轉為固定式的評估與流程
能不能改、怎麼改，取決於影像評估的結果，而不是單看年齡或戴了幾年。
骨量評估與前置補骨的準備
長期配戴活動假牙的人，齒槽骨多半已經吸收了一段時間。術前會以 3D 電腦斷層確認骨頭的高度、寬度與神經血管位置，再判斷是否需要補骨，上顎後牙區高度不足時也可能需要鼻竇增高。一日長城會依現有骨頭的條件安排植體的位置與角度，盡量保留原本的骨頭；局部骨量不足時，也可以在植牙手術中一併補骨。
補骨的項目與費用可參考〈2026 植牙補骨費用全攻略〉。
療程大致怎麼走
以一日長城來說，流程通常是：口內檢查與 3D 電腦斷層 → 規劃植體位置與假牙設計 → 手術當天處理無法保留的牙齒、植入植體（必要時同步補骨）→ 同日裝上固定假牙 → 定期回診追蹤骨頭癒合與咬合。
術後前幾個月植體還在跟骨頭結合，飲食先以軟質、好咀嚼的食物為主，再依回診狀況慢慢恢復。骨量明顯不足或有急性感染時，可能要先補骨或分階段進行，整體時間會拉長。
活動假牙改固定式常見疑問 FAQ
一日長城真的一天就能完成嗎？
一天完成的是「植牙手術到裝上固定假牙」這一段。前面還有口內檢查、3D 電腦斷層與術前規劃，術後也要定期回診追蹤。能不能在同一天完成，要看骨量、牙周與全身健康狀況，由醫師評估後決定。
改做固定式之後，清潔維護會不會很複雜？
方式不同，但不會比較難。一日長城的整排固定假牙要用牙線穿引器或沖牙機，清潔假牙與牙肉的交界；覆蓋式假牙則取下刷洗，另外清潔植體周圍。重點是每天都要清，並依醫師安排定期回診檢查。
年紀大或有慢性病，還能改成固定式嗎？
年齡不是單一判斷標準。醫師會確認血糖、血壓等慢性病控制是否穩定、是否服用抗凝血或骨質疏鬆相關藥物，必要時與內科醫師討論後再安排手術時間。
骨頭已經萎縮很多，是不是就沒辦法了？
不一定。局部骨量不足時，一日長城可以在手術中一併補骨；萎縮範圍較大時，可能要先補骨或做鼻竇增高再植牙，或改以植體支撐的覆蓋式假牙。實際可行的做法要看影像顯示的骨頭條件，由醫師評估後說明。
想擺脫假牙鬆動，先從骨量評估開始
活動假牙戴不習慣，多半不是忍耐的事，而是支撐方式與口內條件不合。改成固定式行不行，要看齒槽骨剩下多少、牙周與全身狀況是否穩定。
博誠美學牙醫診所的門診會先安排口內檢查與 3D 電腦斷層，說明適合的重建方式、是否需要補骨與各階段時程，再一起決定治療計畫。
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