補牙物料脫落是怎麼回事？補牙掉了要馬上補嗎？

據統計，台灣的成年人蛀牙比率將近9成，幾乎是人人可見的國民口腔疾病，當蛀牙後，大部分狀況就需要接受補牙治療，進行蛀蝕處的填補。然而，當中不少患者都有遇過後續補牙物料脫落的狀況，甚至同個蛀牙位置，可能發生了不只一次的掉落。究竟補牙物料脫落是怎麼發生的？補牙掉了要馬上補嗎？以下讓中永和3D齒雕推薦－博誠美學牙醫診所告訴你。

補牙物料脫落是怎麼回事？

博誠美學牙醫指出，補牙物料掉落確實是較為常見的狀況，背後主要的原因可分為以下3點。

• 原因1.材質問題
• 原因2.結構與製作問題
• 原因3.咬合習慣

原因1.材質差異

補牙材料眾多，也有各自不同材質。目前最多人使用的補牙材質，莫過於複合樹脂。樹脂擁有外觀、顏色貼近真牙的特性，加上健保給付，因而成為補牙的大宗材質，但樹脂補牙缺點也較為明顯，除了容易變色、強度也遠不如真牙，加上材質特性讓樹脂在製作時，會出現3-5%不等的收縮，這都是導致樹脂填補後續使用較不穩定、容易掉落的原因。

其他材質還包含了銀汞合金與3D齒雕。銀汞合金其實就是我們早期補牙中，俗稱的「銀粉」，雖然相較樹脂，擁有堅固、耐磨耐咬的特性，但由於以金屬的外觀直接鑲嵌在補牙處，基本上毫無美觀性可言；再加上含汞的金屬成分對於人體也又不良影響疑慮，目前大部分診所已經較少使用。

而3D齒雕是後期出現的新材質，採用陶瓷材質打造，不像以上兩者缺點明顯，3D齒雕從外觀、密合度、人體相容性等都是上述材質中最佳，硬度與耐磨性也愈真牙相差無幾，但因為屬自費療程，價格稍高。

原因2.結構問題

每位患者需要填補的狀況不同，因此醫師在施作時，一大重點在於：謹慎考量填補的結構是否能承擔後續患者長期的使用，而結構也與上述材質特性差異息息相關。舉例來說，當缺損處體積較大，沒有良好設計受力結構前提下，補牙就會較容易崩裂；而若是缺損面積大，卻使用強度較差的材質如樹脂來修補，後續補牙物料崩落同樣是可以預期的。

原因3.咬合習慣

患者自身的咬合習慣很大程度上是決定補牙能使用多久的關鍵。補牙後，結構、強度上要恢復到如真牙一樣本就不是容易的事，若患者還帶有不正確的咬合使用習慣，就很有可能發生補牙掉落狀況。首先，若患者飲食上習慣啃咬骨頭、冰塊等硬物，對補牙與真牙都會有不小損耗，自然容易使牙齒斷裂、脫落；而磨牙習慣也會使補牙壽命大打折扣，需要配戴咬合板改善。

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補牙掉了要馬上補嗎？會不會蛀牙？

博誠美學牙醫建議，碰到補牙掉落時，唯一的選擇就是回診治療處理，不要拖延、也請患者不要嘗試自行黏合回去。當補牙掉了，原本的缺損處露出，容易藏物納垢，蛀牙機率也會大大提升；若是拖延治療，蛀牙不僅容易發生，還可能進一步擴大。

回診後，醫師也會再次評估缺損處狀況，若只是單純掉落，沒有其他牙裂、蛀牙情形，重新以新材料填補的可能性是很高的；但若是蛀牙擴大甚至深入根管，重新補牙就不再可行，需要其他根管治療或製作牙套保護等療程。

補牙物料脫落可以避免嗎？醫師告訴你

要避免補牙物料脫落，首先會建議患者，審慎選擇具有技術與補牙經驗的牙醫師，才能針對患者不同的牙齒缺損狀況，評估適合的治療，並使用適合的材質與設計足夠的支撐結構，讓填補物料有更長久的使用年限。

再者，患者也需要檢視自身的使用習慣。如上述所提，咬硬物對於牙齒傷害極大，患者除了要確保自己遠離咬硬物習慣，有磨牙或是不確定自己有沒有錯誤咬合習慣者，也都可以親自就診，諮詢專業醫師的評估與建議。

中永和牙醫推薦－博誠美學牙醫診所

中永和牙醫推薦－博誠美學牙醫診所何家銘院長，德國植牙碩士畢業，秉持兢兢業業的執業精神，承襲德國嚴謹一絲不苟的醫學教育，為了讓病人獲得最完善的治療成果，對牙科治療有著追求完美的執著，「魔鬼藏在細節裡」我們重視每個細節，因為嚴謹，所以您能安心將牙齒問題交給我們，博誠用心，讓您從「齒」放心。

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